三峽日報訊(通訊員李曉潔、王康)3月29日,宜都市醫(yī)療保障局組織召開醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作暨2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管“集中宣傳月”工作會議。宜都市各定點醫(yī)藥機構(gòu)負責(zé)人、醫(yī)保管理員共計200余人參會。
會上,宜都市醫(yī)保局首先組織大家共同觀看了打擊欺詐騙保微視頻,視頻巧妙引用“三十六計”,以身邊人、身邊事,通俗易懂地講述了違規(guī)使用醫(yī)?;鸬牟环ㄐ袨榧坝纱水a(chǎn)生的法律懲戒后果,以此勸誡大家合法規(guī)范經(jīng)營,自覺守護醫(yī)?;鸢踩?。隨后,會議針對2023年度醫(yī)保智能審核違規(guī)扣款數(shù)據(jù)進行現(xiàn)場講解分析,并對2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動及宜都醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作進行部署安排。
據(jù)悉,自2023年施行職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制以來,宜都定點零售藥店開始承載起新的服務(wù)功能,從個人賬戶、國談藥品“雙通道”服務(wù)擴展到門診統(tǒng)籌服務(wù)。2023年,宜都市城鎮(zhèn)職工享受普通門診待遇97萬人次,統(tǒng)籌基金支付7661萬元。其中藥店、診所統(tǒng)籌基金支付6077萬元,醫(yī)院統(tǒng)籌支付1583萬元?;饠?shù)額之大,使用人次之多,都為醫(yī)?;疬\行及監(jiān)管提出了新課題、新挑戰(zhàn)。當下,國家、省、市、縣四級醫(yī)保部門都空前重視醫(yī)?;鸢踩?,多次前往基層調(diào)研,密切關(guān)注群眾負擔(dān),并逐步加大醫(yī)療反腐力度。
會議強調(diào),一是要認清形勢,理清思路,要高度重視醫(yī)?;鸢踩覝拾l(fā)展方向,向精細化服務(wù)轉(zhuǎn)型,以提升診療水平、服務(wù)品質(zhì)為要;二是要自覺排查,扎實整改,要把醫(yī)保政策吃深吃透,抓實培訓(xùn)指導(dǎo),扎實整改落實,一項項查、一條條看,主動查找問題、分析問題、解決問題;三是要落實責(zé)任,提升實效,各定點醫(yī)療機構(gòu)須認真履行“一把手第一責(zé)任人”職責(zé),層層壓實工作責(zé)任,力爭實現(xiàn)三個目標。