“以前看個病,去市里檢查跑一趟,拿結(jié)果再跑一趟,現(xiàn)在在家門口就能讓市里的醫(yī)生遠程診斷,不用再跑遠路,大大緩解了我們‘看病難’的問題。”近日,家住宜都市王家畈鎮(zhèn)全福河村的袁大爺來到村衛(wèi)生室就診,村醫(yī)冉佳玲為袁大爺進行心電圖檢查。檢查數(shù)據(jù)自動上傳到遠程醫(yī)療平臺,由市人民醫(yī)院心電圖室張梅主任接收后進行診斷。
不到十分鐘,詳細的診斷情況和用藥指導(dǎo)就回傳過來,冉佳玲醫(yī)生根據(jù)診斷報告為袁大爺開好藥,仔細叮囑各項注意事項。
全福河村距離市人民醫(yī)院60公里,能把市里醫(yī)生請到“家門口”看病,得益于宜都市深入開展醫(yī)共體信息化建設(shè)的實踐成果。
聚焦偏遠地方醫(yī)療資源薄弱、農(nóng)村居民看病遠、看病難的問題,宜都市衛(wèi)健局將信息化建設(shè)作為整合區(qū)域醫(yī)療資源和提升醫(yī)療服務(wù)效能的關(guān)鍵,重點推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”遠程問診工作,建立遠程心電診斷中心、遠程影像診斷中心,通過遠程線上診療為偏遠地區(qū)患者就醫(yī)問藥提供及時有效指導(dǎo),讓信息多跑腿,讓患者少跑路。截至目前,“兩中心”已完成遠程診斷2.6萬余例,及時發(fā)現(xiàn)并救治急危重癥患者86人,為患者節(jié)省檢查及交通費用共計150余萬元。
實現(xiàn)遠程診療的基礎(chǔ)是信息共享。醫(yī)共體信息化項目以“一平臺、雙中心、四系統(tǒng)”為藍圖,實現(xiàn)市、鄉(xiāng)、村三級147家醫(yī)療機構(gòu)間的無縫業(yè)務(wù)協(xié)作與數(shù)據(jù)實時共享,任何一級的醫(yī)生接診,都能快速調(diào)閱患者既往病史、過敏史等歷史就診信息及基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息,為精準診療提供堅實數(shù)據(jù)支撐。
除了橫向整合市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)資源分配,遠程會診也成為向上銜接高水平醫(yī)聯(lián)體的有效途徑。遇到難以判斷的疑難病例,醫(yī)生可迅速通過“創(chuàng)想醫(yī)生”線上平臺發(fā)起遠程會診,邀請國家及省、市級專家進入系統(tǒng),實時共享病歷資料等相關(guān)信息,及時對患者進行遠程會診、移動查房,實現(xiàn)患者就診小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
今年3月,紅花套鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治了一名88歲高齡的股骨頸骨折患者。該患者患有冠心病、高血壓,還曾中過風,其主治醫(yī)師與市人民醫(yī)院放射科、心血管科、骨科、手術(shù)麻醉科團隊經(jīng)過遠程會診評估,確定了手術(shù)和麻醉方案。在市人民醫(yī)院的幫助下,紅花套鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功為其實施了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),患者成功恢復(fù)了行走功能。
“信息化建設(shè)有效擴大了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的輻射直徑,降低了群眾就醫(yī)負擔。”市衛(wèi)健局公衛(wèi)總師方晨介紹道,“同時將質(zhì)控管理關(guān)口前移,在系統(tǒng)內(nèi)部嵌入統(tǒng)一技術(shù)標準和質(zhì)控標準,通過實時監(jiān)測、實時彈窗提醒,精準識別并及時糾正重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗行為,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序,保障醫(yī)療質(zhì)量安全?!?/span>
醫(yī)療服務(wù)資源與群眾健康生活密切相關(guān),醫(yī)共體信息化建設(shè)過程中醫(yī)療機構(gòu)管理運行機制是否廉潔規(guī)范,是監(jiān)督檢查的關(guān)鍵。立足于深化醫(yī)療機構(gòu)不合理檢查及用藥突出問題專項治理,市衛(wèi)健局不斷完善內(nèi)控制度,制定醫(yī)共體章程,實現(xiàn)人員、財務(wù)、物資、藥品耗材、招標采購統(tǒng)籌管理,確保雙向轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果互認等流程規(guī)范性執(zhí)行,保障醫(yī)共體穩(wěn)妥高效運行;同時制定醫(yī)共體黨委議事協(xié)調(diào)機制,財政、醫(yī)保、審計等部門立足自身職責,緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱點位,加強對醫(yī)共體的財務(wù)監(jiān)督、醫(yī)保支付、外部審計等,建立健全涉及監(jiān)督評價的信息評估機制,督促落實一體化監(jiān)督格局;市紀委監(jiān)委圍繞權(quán)力運行、財務(wù)管理、制度執(zhí)行等情況全程跟進監(jiān)督,通過明察暗訪、走訪調(diào)研、實地督查等方式,全面織密廉潔風險防控網(wǎng)。截至目前發(fā)現(xiàn)問題32個,處理處分15人,追繳資金278萬余元。
“我們將持續(xù)聚焦群眾看病就醫(yī)過程中最關(guān)心的各項問題,把發(fā)現(xiàn)問題、推動整改、完善治理貫通起來,以監(jiān)督推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,督促職能部門履職盡責,推動‘醫(yī)共體’建設(shè)各項工作落實落細,當好群眾健康生活的‘守門人’?!痹撌屑o委監(jiān)委派出第六紀檢監(jiān)察組副組長喻儒旸表示。